【健康科普】肿瘤深部热疗：让抗癌之路不再“寒冷”

一、什么是肿瘤热疗

肿瘤热疗是一种利用物理能量（高频电磁波）加热肿瘤组织产生热效应来治疗肿瘤的一种医疗技术。可以通过改变肿瘤微环境，杀伤肿瘤细胞，诱导肿瘤免疫应答，是一种非入侵性的肿瘤治疗方法。

二、肿瘤热疗原理和作用

通过热损伤效应，改变肿瘤微环境，调节免疫效应，诱导肿瘤细胞死亡，增加放化疗的敏感性等多种机制共同作用，实现对肿瘤的有效治疗。

1、热损伤效应：高温能够直接损伤肿瘤细胞膜、蛋白质、DNA等大分子结构，导致肿瘤细胞结构破坏，高温还可以有效破坏肿瘤细胞的骨架结构，影响其形态和运动能力，进一步抑制肿瘤的生长、增殖和迁移。

2、改变肿瘤微环境：肿瘤组织由于血管结构紊乱，血管壁不健全，其微环境和微循环相对薄弱，肿瘤热疗可以破坏肿瘤微循环和微环境，降低PH值，减少营养物质供应等，进一步抑制肿瘤细胞的生长。

3、免疫调节作用：热疗能够刺激机体的免疫系统，促进免疫细胞的活化和功能发挥，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答和清除能力，肿瘤热疗还可以促进肿瘤抗原的呈递和释放，提高机体对肿瘤抗原的识别能力。

4、增加放化疗的敏感性：肿瘤热疗可以与肿瘤放疗产生协同作用，同时能够增加放化疗的敏感性，进一步提高肿瘤治疗的疗效。

5、改善复发肿瘤的治疗：对于复发的肿瘤，如复发性乳腺癌和恶性黑色素瘤，低剂量再照射结合热疗是一种有效的治疗方式。

6、促进积液的吸收：对于肿瘤引起的恶性胸腔积液和腹腔积液，通过热损伤效应一方面促进积液的吸收，另一方面通过杀伤肿瘤细胞减少积液的产生。

三、适应证：

1、恶性肿瘤：包括但不限于皮肤癌、乳腺癌、软组织肉瘤、宫颈癌、头颈部肿瘤、膀胱癌等。

2、腹部肿瘤：如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤和癌性腹腔积液、恶性胸腔积液等。

3、盆腔肿瘤：如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、子宫颈癌和卵巢癌等。

4、其他部位肿瘤：恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤和恶性黑色素瘤等。

5、骨转移瘤。

6、全身热疗适应症：临床确诊的恶性肿瘤，患者能耐受并愿意接受全身热疗；配合放疗和化疗等其他抗肿瘤综合治疗；肿瘤术后的预防复发转移治疗；其他治疗后复发或化疗耐药的治疗；晚期全身广泛转移的姑息治疗。

四、肿瘤热疗的绝对禁忌症：

孕妇和无自主表达能力的患者；有器质性中枢神经疾病、恶病质、水电解质严重紊乱、严重心肺功能不全者；严重感染不能耐受加温治疗者；体内有热积聚金属置入物和起搏器者；传染性疾病如活动期梅毒和活动性结核等；精神疾病患者；身体感知障碍；出血倾向者。

五、肿瘤热疗的注意事项

1、热疗前需要去掉手机、手表、项链等一切金属物品；

2、热疗过程中不能私自触碰热疗室的机器按钮和开关等；

3、根据热疗预约时间，按时足疗程治疗，否则影响治疗效果；

4、对于腹部热疗患者，避免在饱餐或者憋尿等情况下进行热疗；

5、热疗过程中若出汗较多，及时补充水分，多吃富含维生素的蔬菜水果等。

娄底市中医医院肿瘤科目前开放病床51张，致力于中西医结合肿瘤疾病的防治，积极开展肿瘤穿刺活检、化疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、微波消融、深部热疗等诊疗手段，同时辅以中药口服、中药药透、中药硬膏贴敷、穴位贴敷、穴位注射、火龙罐、热奄包等中医特色治疗，在使用中药汤剂和丸剂治疗肺部结节、乳腺结节、甲状腺结节、胸腹水、癌性疼痛、营养不良等方面积累了丰富的诊治经验。在护理方面积极开展PICC置管、拔管及护理，输液港护理，胃肠造瘘口护理、处理化疗靶向药物不良反应护理、安宁疗护等专科特色护理工作。

科室人员结构合理，技术力量雄厚，环境优美温馨，配套设施齐全，我们秉承中西医并重的治疗原则，竭诚为广大患者提供全方位的优质服务，欢迎广大患者垂询。

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