告别恼人“蚯蚓腿”，微创介入治疗，轻松攻克下肢静脉曲张

很多人腿部会出现青筋凸起、扭曲成团的情况，像一条条蚯蚓趴在腿上，这就是下肢静脉曲张。不少人觉得这只是影响美观的小问题，不痛不痒就无需治疗。但事实上，下肢静脉曲张是一种循序渐进的血管病变，不会自愈，拖延日久会引发酸胀肿痛、皮肤变黑、反复溃疡，严重影响行走功能和生活质量。如今，下肢静脉曲张介入微创治疗凭借精准、安全、无痕、恢复快的优势，已成为临床主流治疗方式。

一、为什么会得下肢静脉曲张？

下肢静脉承担着全身下肢血液回流心脏的重任，静脉内部的瓣膜如同“单向阀门”，保证血液自下而上单向流动。

长期久站久坐、重体力劳动、长期负重、妊娠、肥胖等因素，会持续增加下肢静脉压力，导致静脉瓣膜松弛、闭合不全。血液发生倒流、淤积在下肢静脉中，让静脉血管持续扩张、迂曲、变形，最终形成静脉曲张。

该病并非老年人专属，教师、护士、司机、上班族、体力劳动者都是高发人群，且近年来发病呈现年轻化趋势。

二、别轻视！静脉曲张的危害远超想象

静脉曲张的发展是一个缓慢加重的过程，分为多个阶段，拖延不治后果严重：

1、初期：腿部酸胀沉重、容易乏力，久坐久站后小腿肿胀、夜间频繁抽筋，休息后可轻微缓解；

2、中期：腿部浅表血管明显凸起、迂曲，出现红血丝、青筋团块，伴随皮肤瘙痒、色素沉着、肤色暗沉；

3、晚期：皮肤干燥脱屑、硬化发黑，出现难以愈合的老烂腿（静脉性溃疡），还可能诱发血栓性静脉炎、下肢深静脉血栓，一旦血栓脱落，会引发肺栓塞，危及生命。

三、什么是下肢静脉曲张介入微创治疗？

介入治疗是一种超微创的血管腔内诊疗技术，全程在高清超声实时导航下完成，无需开刀、无需缝合，通过细小穿刺点操作，精准解决病变血管问题，保留正常血管功能。

四、临床主流介入治疗方式

目前临床常用的介入微创方案多为联合治疗，根据患者曲张程度、血管形态个性化搭配，适配不同病情：

1、射频消融闭合术（主流核心术式）

通过 2-3 毫米的微小穿刺点，将纤细的射频导管导入曲张静脉主干，利用可控的温和热能，均匀作用于静脉管壁，使病变血管胶原纤维收缩、血管闭合纤维化，最终被人体自然吸收。该技术主打精准温和，对周围皮肤、神经、肌肉组织零损伤，适用于大隐、小隐静脉主干曲张的患者。

2、泡沫硬化剂注射治疗

将专用硬化剂与空气混合成微细泡沫，精准注射入细小曲张分支、毛细血管扩张、网状静脉曲张处，破坏血管内皮，使细小病变血管闭合消退。主要辅助消融手术，处理主干周边零散的细小曲张血管，实现腿部血管整体平整美观。

3、点式微创剥脱辅助

针对局部严重成团、重度迂曲的血管团，配合微小点位剥离，精准清除顽固病变血管，兼顾治疗彻底性和微创性。

五、哪些人适合做介入微创治疗？

1、各类程度的大隐、小隐静脉曲张，腿部青筋凸起、血管迂曲成团者；

2、伴随小腿酸胀、水肿、频繁抽筋、皮肤瘙痒色素沉着的静脉曲张患者；

3、传统手术后复发、残留曲张血管的患者；

4、追求美观、害怕开刀留疤，需要快速恢复工作生活的上班族、年轻人；

5、高龄、体质较弱，无法耐受传统开刀、全麻手术的患者。

禁忌人群：合并急性下肢深静脉血栓、严重凝血功能障碍、严重心肝肾疾病、局部皮肤急性感染的患者，需先对症治疗，再评估手术。

六、术后科学养护，杜绝复发关键

介入治疗创伤极小，而术后养护直接决定了治疗的远期效果，做好以下几点，能有效预防静脉曲张复发：

1、早期活动：术后即可下床行走，每日坚持适量步行，能够促进下肢血液循环，预防血栓形成。

2、规律服药：下肢静脉曲张手术后，常规采用利伐沙班10mg方案进行预防性抗凝，基础疗程为7日；临床可根据患者静脉血栓栓塞风险等级、术中操作情况及术后患肢症状实行个体化疗程调整。

3、穿戴弹力袜：术后1-3个月遵医嘱穿戴医用弹力袜，通过压迫腿部血管辅助血管修复，减轻腿部肿胀；

4、规避诱因：术后避免长期久站久坐、剧烈负重、长时间下蹲，久坐时每隔1小时起身活动，垫高双脚促进血液回流；

5、日常护理：避免腿部受凉、不要久坐跷二郎腿，控制体重，降低下肢静脉压力；

6、定期复查：术后1个月、3个月、6个月复查血管超声，确认血管闭合、回流情况，及时排查异常。

娄底市中医医院介入导管室是以DSA数字减影血管造影系统为核心的一体化微创诊疗平台，是医院心脏急症急救、全身外周血管疾病、各类脏器大出血及良恶性肿瘤微创救治的核心关键平台。科室人员架构完善，现有主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名、住院医师1名，介入专科护士2名。专业科室配置数字化大平板DSA血管造影机、外周血管彩色多普勒超声诊断仪、血管CTA/MRA影像诊断系统、高压注射器、介入专用成套手术器械、麻醉工作站、医用呼吸机、全套术中生命体征监护系统、急救除颤仪、血栓抽吸专用设备及各类血管腔内介入耗材，设备体系完备，可满足复杂介入手术及危重症术中保障需求。

诊疗范围：

外周血管疾病：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、假性动脉瘤、动静脉内瘘狭窄；

心脏冠脉介入：冠状动脉造影、冠脉支架植入、冠脉内溶栓、冠脉血栓抽吸、急性心肌梗死24小时急诊介入救治；

急症出血介入：消化道出血、咯血、脾功能亢进介入栓塞治疗；

肿瘤微创介入：肝脏、肺部恶性肿瘤经血管介入诊疗；

专科特色：

创伤微小，痛苦轻微：仅穿刺针眼创口，无需外科大面积开刀，组织损伤极小；

影像导航，精准靶向：依托DSA全程影像引导直达病变部位，最大限度保护正常组织；

适用人群广泛：高龄、基础病多、外科手术高危不耐受患者均可评估开展介入治疗；

术后康复迅速：术后可早期下床活动，大幅缩短住院周期，减轻患者经济与身心负担。

介入导管室咨询电话：0738-8819363

地址：娄底市中医医院仲景楼一楼右侧

王海青，副主任医师，乳甲、介入血管外科主任。湖南省健康管理学会第一届血栓性疾病管理专业会委员；永州市介入医学专业委员会委员；进修于湖南省人民医院及南华大学附属第二医院血管外科。擅长乳腺、甲状腺、外周血管介入及开放手术。

刘建洲，主治医师，中共党员，娄底市医学会介入专业委员会青年委员；中国静脉介入联盟成员；进修于湘雅医学院第二附属医院放射介入科及湖南省人民医院介入血管外科。擅长外周血管介入与非血管介入诊疗技术。

杨毅鹏，主治医师，深耕心血管临床十余年，曾于湖南省人民医院介入导管室专项进修冠脉微创介入技术。擅长于冠脉造影、血管内超声、急诊及常规冠脉介入手术。