胃肠镜：守护消化道健康的“火眼金睛”

在消化内科门诊，常能听到这样的疑问：“我只是偶尔胃痛、便秘，真的需要做胃肠镜吗？”“一根管子伸进身体里，想想都难受，能不能不做？”其实，胃肠镜并非“洪水猛兽”，而是诊断和治疗消化道疾病最直接、最有效的工具。今天，我们就来揭开胃肠镜的神秘面纱，帮你科学认识这项守护健康的重要检查。

一、为什么胃肠镜检查如此重要？

我们的消化道就像一条长长的“管道”，从食管、胃、小肠到结直肠，承担着食物消化、营养吸收的重任。但这条“管道”很容易被各种问题困扰：饮食不规律、幽门螺杆菌感染、久坐少动、不良排便习惯等，都可能引发炎症、溃疡、息肉，甚至肿瘤。而这些病变早期往往没有明显症状，等到出现呕血、黑便、体重骤降时，病情可能已经进展到中晚期。

胃肠镜就像医生的“火眼金睛”，能清晰观察食管、胃、十二指肠、结直肠的黏膜状态，小到几毫米的息肉，大到溃疡、肿瘤，都能被精准发现。它的作用远不止诊断：

精准诊断：对于不明原因的上腹痛、反酸、烧心、腹泻、便秘、便血等症状，胃肠镜能直接找到病因，区分是胃炎、胃溃疡、肠易激综合征，还是息肉、肿瘤

早癌筛查：胃癌、结直肠癌的发生是一个漫长的过程，从癌前病变到早期癌症，可能需要几年甚至十几年。胃肠镜可以发现这些早期病变，此时治疗效果最好，5年生存率可达90%以上。

镜下治疗：发现息肉可以直接切除，出血部位可以镜下止血，早期癌症也可以通过内镜黏膜下剥离术完整切除，避免开腹手术的创伤。

二、胃肠镜检查的流程是什么？需要做哪些准备？

胃肠镜检查分为普通和无痛两种，无痛检查会在静脉麻醉下进行，全程没有知觉，患者只需睡一觉就能完成。

检查前准备

胃镜准备：检查前至少6小时禁食、4小时禁水，让胃内保持干净，方便医生观察。上午检查，前一天晚上10点后就要禁食；下午检查当天早上可吃少量清淡流食，中午禁食。

肠镜准备：检查前3天要吃少渣饮食，避免蔬菜、水果、带籽食物；检查前一天晚上或当天早上需要服用泻药，清空肠道内的粪便，直到排出清水样便为止。

通用准备：有高血压、糖尿病、心脏病、药物过敏史，或正在服用抗凝药的患者，一定要提前告知医生，医生会根据情况调整检查方案。

检查过程

普通胃肠镜：患者左侧卧位，咬住牙垫，医生将内镜从口腔（胃镜）或肛门（肠镜）缓慢插入，过程中可能会有轻微恶心、腹胀、腹痛，一般几分钟到十几分钟就能完成。

无痛胃肠镜：麻醉医师会推注短效麻醉药，患者很快进入睡眠状态，检查结束后几分钟内醒来，全程无不适感。

检查后注意事项

普通胃镜：检查后1小时内不要喝水、进食，避免呛咳；2小时后可吃温凉流食，第二天恢复正常饮食。

肠镜检查：检查后可能会有腹胀、排气增多，这是正常现象，可轻轻按摩腹部促进排气；如果做了息肉切除，需要根据医嘱禁食、卧床休息。

无痛检查：需要家属陪同，检查后24小时内不能开车、喝酒、做剧烈运动或高空作业。

娄底市中医医院脾胃肝病科（消化内科）是湖南省中医和中西医结合学会脾胃病专业委员会副主任委员单位，湖南中医药大学第一附属医院“湘中医”医疗联盟脾胃病专业联盟单位、娄底市消化内镜医疗质量控制中心委员单位，主要诊疗范围：包括食管、胃肠、肝胆、胰腺相关性疾病：1、各种消化道出血；2、各种食管及胃肠疾病：如急慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急慢性肠炎、胃肠道息肉、溃疡性结肠炎等；3、各种肝脏疾病：如病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等；4、各种胰腺疾病：如急慢性胰腺炎的内科治疗等；5、急慢性腹泻、腹痛及消化不良等功能性疾病。常规开展：无痛胃肠镜检查、消化道早癌筛查，消化内镜下止血、异物取出、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）等。2.西药抗病毒结合中药抗肝纤维化治疗早期肝硬化。3.中医特色外治方法治疗肝硬化并发症。4.中药内服配合中医特色外治法治疗反流性食管炎、功能性消化不良。5.中医外治治疗不完全性肠梗阻、急性胰腺炎。6.艾灸、穴位埋线治疗肠易激综合征。7.中药内服配合针灸、穴位埋线治疗脂肪肝。

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陈斌丰，脾胃肝病科（消化内科）主任，副主任医师，湖南省脾胃病专业委员会副主任委员，湖南省脾胃病质控委员会委员，娄底市消化病专业委员会副主任委员，娄底市消化内镜质控委员会委员，擅长于消化内镜下早癌筛查，内镜下止血，内镜下息肉切除术，内镜下氩离子凝固术，内镜下粘膜下剥离术，急慢性胰腺炎，急慢性肝病，消化性溃疡，炎症性肠病等治疗，依托中医辨证论治体系，运用内服药物结合传统外治技法治疗脾胃及肝脏疾病。