【卓越医疗】——针尖上的艺术（经皮穿刺椎体成形术）

“医生，我腰受伤骨折了，怎么办？”

“骨折了打‘水泥’而不是绑石膏？”

“是造房子的水泥吗？打哪里？骨头？”

老年人为什么容易骨折：由于老年人骨质丢失严重，尤其是绝经后的妇女，失去了雌激素的保护，钙质丢失极其严重，易发生骨质疏松。骨质疏松：是一类以骨密度降低为典型症状的疾病，临床主要表现为腰背疼痛、椎体变形、骨骼疼痛等。

椎体压缩骨折作为骨质疏松患者最常见的并发症，患者往往多在轻微创伤甚至无明显创伤作用下发生，导致骨折部位疼痛，活动受限，常会引起驼背畸形，降低生活质量，最严重导致患者死亡。但是常规保守治疗需长期卧床休息，这会导致骨量进一步丢失，同时易导致深静脉血栓、肺栓塞、中风等严重甚至危及生命的并发症。

PVP：打骨水泥其实叫做经皮穿刺椎体成形术(PVP)，是通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。能增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度。

骨水泥：聚甲基丙烯酸甲酯，是一种高分子骨科医用化合物材料。由于它在凝固固化后其外观和物理特性颇像建筑、装修用的白水泥，便有了如此通俗的名称，作为组织填充、修复材料广泛运用于微创骨科手术中。

老年人能否耐受？手术是在局麻下完成，在背部做一约2-5mm的小切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，将骨水泥注入椎体内。手术创伤很小，老年人均可耐受。

手术优势：①止痛效果明显：术后疼痛的缓解率为70%~95%。任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。此外还可以防止伤椎进一步压缩、塌陷。②减少并发症：椎体成形术手术时间约30分钟，术后6小时患者即可在腰围保护下离床活动，避免了长期卧床带来的如肺炎、血栓、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。

该手术适用于:①老年骨质疏松性椎体压缩骨折伴有疼痛的患者。②椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体原发及转移性恶性肿瘤、部分椎体良性肿瘤。

椎体成形术创伤小，安全性高，恢复快，在临床应用较广。娄底市中医医院脊柱外科团队每年完成椎体成形手术300余例，最大年纪98岁，均顺利康复出院。

娄底市中医医院二十病室（脊柱外科、神经外科、疼痛科）是湖南中医药大学第二附属医院医联体科室共建单位，是以脊柱、骨病、疼痛、神经外科为方向的专业学科。科室拥有一支经验丰富、技术精湛的医护团队，目前共有医护人员18人，副主任医师3人，硕士5人，脊柱专科护士、中医治疗专科护士多人。

科室致力于解决脊柱及相关疾病，中枢神经至外周神经的各种病症，以及各种疑难疼痛。通过传统中医治疗结合现代先进手术技术，为广大患者解决病痛，提高生活质量。科室以“用心守护，专业治疗，关爱每一位患者”为服务宗旨，为广大人民群众的身体健康保驾护航。

技术特色：腰椎间盘突出症的微创、无创治疗：内镜下椎间盘摘除术、通道下椎间盘摘除椎间融合术、射频消融术、胶原酶注射消融术、神经根阻滞术、骶管注射术、星状节阻滞术、颈腰椎牵引术、中医理疗康复等。颈胸腰椎骨折的微创、开放手术：骨质疏松压缩性骨折经皮椎体成形术、爆裂骨折闭合复位微创钉棒固定术、颈胸腰椎骨折脱位切开复位内固定术；颈椎病的手术治疗：颈椎前路减压融合术、后路单开门、后路融合加内固定术等；神经外科的手术治疗：急慢性硬膜下血肿钻孔引流术，颅内脑出血钻孔血肿清除引流术，颅骨去骨瓣血肿清除减压术，脑脊液置换术，腰椎穿刺等；疼痛科治疗：三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性失眠、癌痛及各种疑难神经病理性疼痛。科室与国内著名医院建立远程会诊平台，能够及时邀请上级医院专家进行疑难危重病例会诊和手术。

门诊：娄底市中医医院岐黄楼一楼116室

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