【健康科普】“手”护内瘘 畅通无忧

一、动静脉内手术后。需要注意什么呢?

1、抬高术肢，以利静脉回流，减轻水肿，穿宽松衣服，袖口不能过紧，可适当做握拳及腕关节运动，防止血栓形成。

2、观察吻合口处震颤及杂音，检查内瘘是否通畅。

3、术肢勿测血压，穿刺及压迫，注意包扎敷料时不加压力。

4、尽量避免定点穿刺，以免形成假性动脉瘤及血栓，导致感染。

5、透析穿刺后压迫止血压力要适当,以免出血及血栓形成，阻塞内瘘。

6、如出现局部红肿热痛、震颤、杂音减弱或消失，应立即通知医生，如患者内瘘处疼痛，听诊血流“呼呼”声减弱或消失，内瘘触及震颤减弱或消失，应及时就诊。

二、保护动静脉内度要做到“五好”

内瘘成熟至少需要4周最好等待8~12周后使用延长内瘘使用寿命。

1、清洁好:保持内瘘手臂清洁，不要过于干燥，秋冬天可涂抹护肤品，每次透析前用肥皂水和清水洗净内瘘侧的肢体。

2、解决好:出血-冰敷，禁止手臂直接浸入水中，以防感染，血管变硬、出现硬结，应加强锻炼，外涂喜疗妥,涂于穿刺部位3-5cm处，并配合热敷及按摩,每日3次，每次15-30分钟，肿胀淤青，将马铃薯切片，紧贴与穿刺部位皮肤，待干燥后更换,每日2次，每次30分钟。

3、锻炼好:拆线后每日用内瘘侧手，捏压橡皮健身球3-4次，每次10-15分钟,或用血压表袖套捆扎在内瘘侧.上臂做握拳松拳锻炼，每天10-20次，每次1-2分钟。

4、观察好:每天自我检查至少3次，即早中晚各-次。每日观察方法:一看血管是否充盈，二听内瘘声音是否清晰，三摸血管有无震颤感。

5、保护好:内瘘手臂不能垫于枕下，不可佩戴手表等饰物、避免手术侧提重物、不能测量血压、不能输液、采血，透析当天不能洗澡。

内瘘手臂不能垫于枕下、不可以佩戴手表等饰物、避免手术侧提重物不能测量血压不能输液采血。

注：透析当天不能洗澡。